Huvud / Dysenteri

Vi behandlar levern

Dysenteri

Biliär dyskinesi

Galla är en speciell vätska som produceras i levern. Dess främsta mål är att förbättra absorptionen av fetter och förbättra rörelsen av mat genom tarmarna.

Innan gallan tränger in i tarmen, reser den en svår väg genom gallvägen. Först från levern går det in i leverkanalerna, och därifrån in i den gemensamma gallkanalen, som förbinder till gallblåsan genom den cystiska kanalen. Placeringen av sammanflödet av den gemensamma gallkanalen i duodenum kallas Vater papilla. Han har sin egen muskel (Oddins sphincter), som reglerar gallret i tarmarna.

Dyskinesi i gallvägarna är en sjukdom där på grund av kränkningar av gallblåsans och dess kanalers sammandragningar samt defekter i Oddi sfinkterarbetet uppstår problem med avlägsnande av gallan.

Enligt statistiken påverkar dikalinesi i gallvägar ofta kvinnor.

Förstärkning av kontraktile aktiviteten i gallvägen (hyperkinetisk dyskinesi) är vanligare vid ung ålder, försvagning (hypokinetisk dyskinesi) hos personer med instabil mentalitet som är äldre än 40 år.

Utvecklingen av sjukdomen bidrar till:

  • dålig kost (mycket fet, kryddig, lång paus mellan måltiderna);
  • sjukdomar i mag-tarmkanalen (gastrit, magsår, pankreatit);
  • hormonella störningar;
  • menopaus;
  • maskar;
  • matallergier;
  • nervösa upplevelser, stress.
Vad händer

Brott mot det normala flödet av gallan i tarmen leder till matsmältningsbesvär. Om gallret inte kan flöda fritt i tarmen, ökar trycket i gallkanalen, medan personen känner smärta i rätt hypokondrium.

Biliary dyskinesi består av en serie exacerbationer och förbättringar. Efter en tid kan en inflammatorisk process (cholecystit, kolangit) eller gallsten (kolelithiasis) uppträda i gallblåsan och kanalerna.

Om du på morgonen känner en bitter smak i munnen, om du ständigt har dåligt humör och trötthet, är det möjligt att orsaken till allt problem ligger i störningen i gallvägarna. Och om du samtidigt känner smärta i rätt hypokondrium (agiterade eller snackar med en skarp sallat): tråkig värk eller tvärtom, skarp kramper, gå omedelbart till en möte med en gastroenterolog. Sjuttios chans av hundra att du har dyskinesi.

Varningsskyltar: Dålig sömn och aptit, minskad sexuell lust och nedsatt menstruationscykel (hos kvinnor).

För att göra en korrekt diagnos räcker det inte att lyssna på klagomål och göra en inspektion. Gastroenterologen kommer definitivt att hänvisa dig till ytterligare forskning.

  1. Biokemisk analys av blod. Under en uttalad exacerbation finns en ökning av nivåerna av leverenzym (alkaliskt fosfatas, etc.) i blodprovet.
  2. Ultraljud av levern och gallblåsan, som gör det möjligt att bedöma tillståndet av gallblåsan och dess kanaler för att identifiera stenarna.
  3. Duodenal intubation - insamling av galla för analys med hjälp av en gastrisk sond. Förfarandet används också för behandling av gallvägarna med gallstagnation. För att göra detta, efter insamling av gallan i sonden, gå in i det uppvärmda mineralvattnet. Förfarandet utförs på en tom mage.
  4. Test med speciella preparat. En läkemedelssubstans (till exempel sekretin) införs vilket ökar gallproduktionen. Om det finns en sjukdom, har gallan inte tid att sticka ut i tarmen, men ackumuleras i gallblåsan och kanalen. Det finns en expansion av kanalerna och en ökning av blåsans volym, som spelas in med ultraljud.

Det är väldigt viktigt att inte förvirra gallär dyskinesi med andra allvarliga sjukdomar som har liknande symtom!

Först och främst bör patienter med dyskinesi i gallkanalerna byta till kostnäring: mindre fet och kryddig, och det är ofta små och små.

Att lindra smärtan kommer att hjälpa nej-spa. Det kommer inte att vara överflödigt och koleretiska läkemedel (sorbitol, magnesiumsulfat, allohol, hologon) och medicinska växtbaserade preparat (majssilke, rosenkål, etc.).

Om allt ovanstående inte hjälper, kan läkaren ordinera ett tubage - tvätta gallret.

  1. Följ en diet och äta regelbundet (minst 4 gånger om dagen).
  2. Undvik överdriven fysisk och psykisk stress.
  3. Omedelbart behandla sjukdomar i matsmältningssystemet.

Kolestas syndrom

Beroende på utvecklingsmekanismen särskiljs intrahepatiska och extrahepatiska former av kolestas. Utvecklingen av extrahepatisk kolestas uppträder när gallgångarna ligger utanför levern. Intrahepatisk kolestas utvecklas vid nivån av cellerna i levern eller gallröret. I enlighet med detta är intracellulär, intratubulär eller blandad kolestas särskiljad.

Kolestas kan åtföljas av en minskning av den totala mängden utsöndrad galla, eller produktionen av endast dess individuella komponenter hämmas. Med total kolestas störs gallret i duodenum helt och hållet.

Normal per dag, levern bildar från 0,6 till 1,5 liter gallan. Gall bildas av leverceller och går sedan in i gallblåsan genom ett komplext system av gallkanaler. Gallblåsans väggar absorberar aktivt natrium, följt av vatten och några anjoner som kommer tillbaka i blodet från gallan. Således uppträder förtjockning av gallan i gallblåsan, varefter den kommer in i tarmarna. Sammansättningen av gallan innefattar vatten, elektrolyter (natrium, kalium, kalcium) och organiska ämnen (gallsyror och pigment, kolesterol, bilirubin, lecitin och andra ämnen).

Orsakerna till intrahepatisk kolestas är sjukdomar som orsakar förändringar i levercellerna. Den främsta orsaken till sådana förändringar är hepatit (viral, alkoholisk, medicinsk), vissa typer av cirros, hepatos hos gravida kvinnor.

Extrahepatisk kolestas utvecklas under inverkan av organiska och mekaniska orsaker som förhindrar flödet av gallan i tarmen. Dessa innefattar tumörer (gallkanaler och bukspottkörtel), gallblåsancystrar, kolelithiasis, förminskning eller fullständig frånvaro av gallkanaler, inflammatoriska och autoimmuna processer i gallkanalerna som leder till skleros (kolangit), pankreatit.

symptom

De kliniska manifestationerna av kolestas orsakas av en minskning eller upphörande av gallret i tarmen och absorptionen av dess komponenter tillbaka in i blodet. Lingering i leverns vävnader har gallsyror och toxiska metaboliska produkter en destruktiv effekt på leverns celler och rör.

Graden av kolestassymptom beror på sjukdomen som orsakade det och på graden av störningar i levercellerna. Kolestas kan förekomma i akut och kronisk form. I båda fallen kommer de karakteristiska symtomen att vara klåda och tarmavbrott (matsmältning och absorption av metaboliska produkter). Kronisk kolestas leder till deformation av benen (hepatisk osteodystrofi), kolesterolavsättning i huden och vävnaderna och hudpigmentering. Vanliga symptom i form av svaghet och trötthet med kolestas är inte karaktäristiska. I de flesta fall finns det en ökning i levern, kanten på dens täta, smidiga, smärtfria.

Avföring med kolestasvätska, offensiv, utsöndras i stora mängder. Färgning av avföring beror på den mängd gall som strömmar in i den, desto mindre är den desto större grad av missfärgning. Otillräckligt innehåll av gallsyror i tarmen leder till försämrad absorption av fett. och med dem och fettlösliga vitaminer (A, D, E, K). Som ett resultat finns en stor mängd fett (steatorrhea) i avföring.

Fenomen avitaminos är särskilt uttalad vid kronisk kolestas. Utveckla störningar i blodkoagulering, syn, osteoporos. Brott mot fettabsorption leder till brist på kalcium i kroppen, vilket ytterligare förvärrar benvävnadens tillstånd, vilket leder till smärta i ryggraden, spontana frakturer med mindre skador.

Med en fördröjning i blodlipiderna på huden förefaller xanthomas - plana hudplakor av gul eller gulbrun färg. Xanthomas ligger oftare på ögonlockens hud, men kan också uppträda under bröstkörtlarna, på rygg, nacke eller palmer. Deras utseende föregås av en långvarig (mer än 3 månader) ökning av kolesterolhalten i blodet. Med en minskning av kolesterolhalterna kan xantomerna minska.

effekter

Vid kronisk kolestas utvecklas kroppens uttorkning (vätskedämpning ). Följaktligen störs det kardiovaskulära systemet. Blodtryckfall, följt av kompensatorisk vasokonstriktion. Hög blödning är en konsekvens av vitamin K-brist. Vävnadsreparation störs, överdriven kopparavsättning leder till fibros. Kolestas leder också till utvecklingen av kolelithiasis, ofta komplicerad av inflammatoriska processer i gallkanalerna. Resultatet av kolestas, som varar i flera decennier, blir leversvikt och i terminalstadiet och hepatisk encefalopati.

Behandlingsmetoder och möjliga komplikationer

Med kolestas är en grundlig undersökning nödvändig för att bestämma orsakerna till gallstagnation. När en orsaksfaktor detekteras, sker behandling först och främst mot eliminering (borttagning av stenar, tumörer, eliminering av hepatotoxiska läkemedel). Vid blockering av gallkanalen utförs i vissa fall kirurgiska operationer för att skapa en anastomos, endoprosthetik.

Dieten syftar till att begränsa kosten av animaliska fetter och öka mängden vitaminer. Vitaminer ordineras också i injektioner. För att skydda levercellerna från gallsyrornas destruktiva verkan, används hepatoprotektorer (ursodeoxikolsyra, heptral). När klåda hud används kolesteramin, det binder giftiga ämnen i tarmen och tar bort dem från kroppen. Opiatreceptorblockerare används också (nalmefen, naloxoc). Hemokorrering (plasmaferes, ultraviolett bestrålning av blod) indikeras hos vissa patienter.

gallan går inte till tarmarna, men till magen (hjälp mig att räkna ut varför! tack).

Morpheus Apprentice (89), vid omröstning för 5 år sedan

Under sommaren 2010 fanns en gastrisk och duodenal sår + gastrit + bulbit + deformitet av duodenalbulben.
Under året förlorade han 15 kg. och nu obegripligt skit händer. I flera månader är avföring ljusgul, oljig och blank med bitar av osmält vegetabilisk och fet mat - oavsett vilken typ av mat som konsumeras. (som säger brist på gall i tarmarna, som smälter fett). Kolhydrater och proteiner smälter normalt. Alla tester är nu normala (blod, ultraljud etc.) Det finns inga organdisformer, gallvägar och gallblåsan själv är rena på ultraljud (jag såg det till och med på skärmen). Gastroskopi visade att det inte finns några sår, helikobacter pilory bakterier är inte närvarande (och på sommaren var det fastnat med antibiotika starka), men de fann en liten bråck i matstrupen + gastritmönstret kvarstår + inflammation och ödem i matstrupen, magen och duodenum! och viktigast av allt, mycket järn i magen.
I flera månader har jag nu bett på bord nr 5 (+ frekventa, bråkdelar i små portioner) - det finns ingen förbättring. Jag genomför en helt hälsosam livsstil i minst 1 år! I maj 2010 Ultraljud visade sand i gallblåsan, jag drack efter det UROSAN i 3 månader.
Förklara, kära - vad en fikon gall i tarmen som det inte borde komma, men går in i magen. Analyser är normala i praktiken. och staten är bara eländig, som en funktionshindrad person. Temperaturen på 37 hålls i ett halvt år, svår svaghet, huvudvärk, smärta i mag-tarmkanalen (inklusive i rätt hypokondrium), svettning, trycket sjunker ofta kraftigt (ibland 80/60). på morgonen vaknar jag som om jag inte sovit - alla trasiga! Det är bara en slags seriöshet! hjälp, tack! (ps.s. började nu en behandling med probiotisk bifidum 791 BAG + jag kommer snart att följa hänvisningen till Institutet för gastroenterologi, men de kommer inte att uttrycka det snarare än i en månad.).

Supplerad 5 år sedan

nej, Sergey. gallret ska inte strömma in i magen alls, annars börjar det att äta bort allt och orsakar inflammation och svullnad i vävnaderna (precis vad jag pågår!). Galgen måste först komma in i tolvfingret 12, och sedan in i tarmarna, där det smälter fet mat till smältbar form.

Rösta för det bästa svaret

sergey ladikov Guru (3387) 5 år sedan

Tja, hon borde gå till magen, bara i normala mängder?

Andrey Borisov Upplyst (23989) 5 år sedan

är det från en sådan tenn?

$$$ Upplysad (23670) 5 år sedan

Jag känner verkligen synd om dig! min dotter hade också 3 år. De lidit fruktansvärt, där de bara inte lögnades. men vi fick höra denna ålder och passera. vi höll diet nummer 5. utan pankreatin att äta satte sig inte ner. Volodushka hjälpte gräs. Oavsett hur tritt det låter (mormor-herbalist på basaren sade). Jag försökte allt. brygga en matsked i ett glas vatten. koka i 5 minuter, insistera 2 timmar. drick 15 minuter före måltid 3 gånger om dagen i 21 dagar. drack 3 kurser bara då hjälp starta. men denna dos för ett barn är 3 år gammal. Prova det också, det kan hjälpa. Den mormor sa att även när man tog bort gallret med detta gräs levde mannen och lida inte. Återhämtning till dig.

Natalia Afanasiadi The Thinker (6631) 5 år sedan

Muskelsvaghet Slemhinnan i magen är avslappnad, så gallan från tolvfingertarmssåret kastas i magen, vilket irriterar mageförekomsten, följaktligen subfebriltemperaturen. Försök att dricka infusioner av örter pil-ört, kamille (för att lindra irritation i magslemhinnan). Men du behöver ett samråd med en gastroenterolog omgående. Efter att ha ätit, försök att inte sitta och kläder i buken bör inte vara tätt, speciellt bältet, eftersom det orsakar kompression i bukhålan och kasta gall i magen. Därför smärta och svaghet, eftersom magen är en energi panna för kroppen. Om du inte har var du bor en gastroenterolog, gå till terapeuten.

Artyom Alekseev Expert (294) 3 månader sedan

Den här sjukdomen är sannolikt kallad gallisk dyskinesi. Utmatningen av gallan i magen är ett symptom, gallblåsan minskar aktivt som en följd av nervösa störningar, ökar gallret i magen och matstrupen, böjningar, huvudvärk, svaghet, trötthet, nedsatt aptit, illamående, men tester för denna sjukdom är alltid normala, du behöver göra en särskild analys eftersom de populäraste inte kommer att visa någonting och blodet kommer också att vara normalt på morgonen och det kan manifestera sig mitt på dagen det blir missnöjt, slöhålligt, deprimerat, ansiktsskärmen kan vara blek, gulsalt, det kan vara uppblåsthet, diarré, temperatur, det kan vara smärta i rätt hypokondrium, i magen, som regel under gastroskopi kan både gallan detekteras och inte läkare ser gastrit och duodenit, sjukdomen är av förlamad natur

Biliär dyskinesi: symptom, behandling

Biliär dyskinesi (GIVP) är en vanlig sjukdom i mag-tarmkanalen, som enligt vissa nästan varje tredje person lider. Dessutom vet inte alla precis vad diagnosen är. Biliary dyskinesi och gallbladder dyskinesi orsakar mycket problem, men livet hotar inte. Men i vissa fall kan sjukdomen leda till komplikationer, så du borde veta vad som är gallisk dyskinesi. Symtom och behandling av denna sjukdom faller också i den kategori av information som behövs för varje person.

JWP - vad är det?

För att förstå vad som ligger bakom diagnosen "gallskölds och gallvägar dyskinesi", borde du veta vad kroppens funktioner i gallblåsan och gallvägarna.

Inte alla vet vad det är - galla. Gall är en gulbrun vätska som innehåller aktiva biokemiska ämnen som deltar i matsmältningsprocessen. För det mesta bildas det i levern, dels i leverpassagerna. Genom speciella kanaler går gallret i gallblåsan, där överflödigt vatten avlägsnas från det och det förvärvar den önskade koncentrationen. Tömning av urinblåsan sker i samband med matintag i matsmältningsorganet. Från gallblåsan, genom den andra kanalen, kommer gallan in i duodenum. En del av gallan tränger också in genom speciella gallkanaler direkt från levern in i tolvfingertarmen, kringgå gallblåsan.

Galls funktion är att bryta ner och separera komplexa fetter från mat, vilket resulterar i omvandling av lipas enzymer till bukspottkörtlar i fettsyror, vilket kan absorberas direkt av kroppen. Gall är också inblandad i absorptionen av kolhydrater och fetter.

Gallrörelsen längs systemet av gallkanaler sker med hjälp av sammandragning av rörens muskelväggar, liksom blåsans väggar. Samtidigt bör utflödeshastigheten förbli optimal. Det regleras med hjälp av ringmuskler - sfinkter, som ligger runt kanalen och kan öppna och stänga dem. Oddi sfinkter öppnar in i tolvfingertarmen och reglerar flödet av gallan in i den.

Arbetet med sfinkter och muskelväggar regleras i sin tur av hormoner som produceras i mage och bukspottkörtel. Vid en alltför snabb reduktion av kanalernas väggar kommer gallan in i tarmarna i en för utspädd form. Och i fallet med en långsam rörelse av gallan faller den inte i tarmen i tid. Att vara i en bubbla för länge förvärvar det överdriven mättnad. Intag av både för utspädd och för koncentrerad gall från gallröret påverkar negativt matsmältningen.

Det är enligt denna princip: gallrörelsen är för snabb eller för långsam och sjukdomen är indelad i två typer. I det första fallet sker hyperkinetisk dyskinesi hos gallblåsan och gallvägarna och i den andra hypokinetiska.

Dessa två typer skiljer sig inte bara i deras symtom, orsaker och principer för behandling, men också i vilka kategorier av människor som är mer mottagliga för dem. Den hyperkinetiska formen av motilitetsstörningar i gallkanalen är mer karakteristisk för unga. Hypomotorisk dyskinesi hos gallblåsan är vanligare hos personer äldre än 40 år, liksom hos personer med instabil mentalitet. I allmänhet är sjukdomar i gallsystemet oftare kvinnor än män. Barn kan också ha biliär dyskinesi, men inte lika ofta som vuxna.

Experter använder också en annan klassificering utifrån hur höga tonen i sphincterna som styr rörelsen av gallan genom kanalerna. Ett tillstånd där sfinktertonen är över normal kallas hypermotor dyskinesi och ett tillstånd där nedan är hypomotor. Dessa tillstånd är orsakade av övervägande av en eller annan typ av det autonoma nervsystemet - parasympatisk eller sympatisk. Det parasympatiska systemet är ansvarigt för den ökade muskeltonen i sfinkterna, och det sympatiska systemet - för de reducerade. I de flesta fall motsvarar den hypertensiva typen av dyskinesi sjukdomens hyperkinetiska typ och hypotonaltypen motsvarar hypokinetisk typ, därför använder vi inte denna klassificering för att undvika förvirring. Också i sällsynta fall kan en person uppleva en blandad typ av rörlighetsstörningar i gallvägarna - både hyperkinetiska och hypokinetiska störningar.

När JVP talar vi inte om organiska förändringar i gallvägarna eller gallblåsan, men bara om kränkningar i gallrörelsen. Bladder dyskinesi har en böljande kurs, inklusive perioder av eftergift och exacerbationer.

Dyskinesi i bukspottkörteln bör inte förväxlas med sjukdomen, som ibland kallas dysfunktion i bukspottkörtelnippeln. Denna sjukdom har flera andra symptom och kurs.

skäl

För orsakerna till gallisk dyskinesi är uppdelad i sekundär och primär. Primär gallstörning är relativt sällsynt. I regel är primär DZHVP orsakad av en del defekter i utvecklingen av kanaler eller urinblåsan:

  • närvaron av en septum inuti bubblan,
  • svaghet i urinväggen
  • dubbel antal kanaler
  • böjning av gallblåsan,
  • intrahepatisk, dubbel, abnormt lokaliserad eller mobil bubbla.

Sekundär gallstörning är resultatet av andra sjukdomar. Det kan vara leversjukdomar - viral hepatit, neurokirurgisk dysfunktion, sjukdomar i mag-tarmkanalen - gastrit, sår, duodenit, appendicit, cholecystit, kolelitiasis, matallergier, inflammation i bukhålan, patologi hos könsorganen i kvinnor, klimakteriet. Även biliär dyskinesi kan observeras vid infektioner och helminthic invasions, giardiasis, kroniska infektioner (karies, tonsillit, etc.).

Ibland kan huvudårsaken till gallstörningen vara felaktiga och oregelbundna måltider - förlängd fasta, drickande alkohol, kryddor, alltför skarpa feta och överdrivna måltider, snacks, vägran från användningen av vegetabilisk olja.

Men nyligen har synvinkeln blivit populärt att dyskinesi ofta uppstår på bakgrund av neurotiska tillstånd, stress och upplevelser hos en patient. Denna åsikt är långt ifrån ny, för det är inte för ingenting att det finns en stabil stereotyp att alla sjukdomar är från nerver. Faktum är att det verkligen är en överdrift, men i fråga om dyskinesi verkar ett sådant förhållande logiskt. Trots allt är främjandet av gallan kontrollerat av det autonoma nervsystemet, vilket indirekt är beroende av centrala nervsystemet, reagera på hormoner och neurotransmittorer som produceras med hjälp. Därför påverkar eventuellt psykiskt obehag funktionen hos gallrarnas muskler, och som ett resultat av gallrörets rörlighet. Dessutom, med stress och neuros, bryr sig vanligtvis inte mycket om kvalitet och rätt näring, vilket också bidrar till utvecklingen av sjukdomen. Sjukdomsberoende på nervsystemet i hypokinetisk form är särskilt uttalad.

Ett magsår, blindtarmsinflammation, samt att äta för kryddiga livsmedel provar ofta sjukdomens hyperkinetiska form.

Ytterligare faktorer som bidrar till förekomsten av sjukdomen innefattar:

  • stillasittande livsstil
  • hormonella störningar eller förändringar i hormonbalansen,
  • dysbios,
  • asthenisk kroppstyp,
  • fetma
  • beriberi,
  • inflammation i levern.

Symtom på gallisk dyskinesi

Symtom är något annorlunda för de två huvudformerna av sjukdomen. Ett symptom är emellertid vanligt för dem. Det här är en smärta. Men smärtan är inte heller densamma. I hyperkinetisk form uppträder smärta i attacker, vanligtvis efter att ha ätit eller på natten. Den har en skarp karaktär och känns i rätt hypokondrium. Ibland kan smärtan ges till axeln eller scapula, något som ligner kardialgi eller smärta i osteokondros. En smärtsam attack är vanligtvis kort och varar ungefär en halvtimme.

I många fall blir attacken bilialkolik. När hon kände svår smärta under kanten, liksom domningar i benen, snabb hjärtslag.
I hypokinetisk form är smärtan vanligtvis tråkig, värkande. Ibland kan smärtan helt och hållet vara frånvarande, och endast vikt och spridning i hypokondriumområdet kan kännas. Även med denna form kan det vara en känsla av uppblåsthet. Smärta i hypokinetisk variant är vanligtvis längre än i hyperkinetik och kan vara i timmar. Efter att ha ätit eller koleretiska droger minskar smärtan intensiteten.

Med fenomenet stagnation av gallon (kolestas), som är en möjlig utveckling av hypokinetisk form, kännetecknas den av svår klåda i hela huden, missfärgning av urin och avföring (urin blir mörkt och avföring, tvärtom, ljus). Det kan också orsaka guling av hud och ögon.

I båda fallen utlöses smärtan vanligen av felaktig kost, nervös stress. I hyperkinetisk form kan fysisk stress också orsaka en attack.

Båda alternativen kan också kännetecknas av sådana indirekta tecken som aptitlöshet, bitter smak i munnen, illamående, böjning, diarré eller förstoppning och riklig urin. Tungan har vanligtvis en vit eller gul patina. Det kan vara dåligt andetag. En ökning av kroppstemperaturen under dyskinesi observeras ej.
I många fall kan dyskinesi åtföljas av vegetativa och nervösa symtom - sömnlöshet, trötthet, takykardi, svettning, huvudvärk. Hos kvinnor kan menstruella oegentligheter observeras hos män - en minskning av styrkan.

komplikationer

Biliary dyskinesi är en sjukdom som ofta ignoreras av patienter utanför exacerbationerna. Under tiden, med otillräcklig uppmärksamhet åt sig kan dyskinesi bli en av orsakerna till sådana sjukdomar som duodenal patologi, gastrit och cholecystit (kronisk inflammation i gallbladderväggen) och leverpatologi. Den hypokinetiska formen är också farlig eftersom den leder till gallstasis (kolestas). I sin tur kan detta leda till en akut form av smärtkolik, liksom bildandet av gallstens - gallstenssjukdom. Inflammation av gallblåsan kan spridas till bukspottkörteln, vilket leder till en ännu allvarligare sjukdom - pankreatit.

Vad ska man göra om du misstänker en sjukdom?

Det är nödvändigt att konsultera en läkare - gastroenterolog. Det kan vara svårt för patienten att diagnostisera dyskinesi, samt att skilja en typ av sjukdomen från en annan och förskriva en adekvat behandling. Och detta är nödvändigt, eftersom en behandling som är lämplig för en typ kan vara värdelös och till och med skadlig för en annan. Specialisten kommer att ordinera de nödvändiga testen och berätta hur man behandlar sjukdomen.

diagnostik

Endast en kvalificerad specialist har information om lesioner i gallvägarna, symtom och behandling av sjukdomen. Därför är det inte värt att göra en diagnos själv, du behöver konsultera en läkare.

Vid diagnoser bör motilitetssjukdomar i gallkanalerna separeras från andra sjukdomar i mag-tarmkanalen - gastrit, sår, pankreatit, cholecystit, duodenit, hepatisk kolik eller intestinal kolik, angina pectoris, hjärtinfarkt, neuralgi hos osteokondros etc.

Vid den första undersökningen utförs palpation av det smärtsamma området. För dyskinesi kännetecknas av ökad smärta med tryck på gallblåsan och djupt andetag. Denna metod hjälper emellertid inte att konfidentiellt diagnostisera dyskinesi, såväl som korrekt bedöma svårighetsgrad och typ av sjukdomen. Därför rekommenderas det också att genomföra en serie studier. Först och främst är det nödvändigt att skicka ett blodprov för lipider och bilirubinnivåer. Det kan också vara nödvändigt att analysera avföring för dysbakterier och närvaron av maskar. Dessa test kan dock inte avslöja abnormiteter.

Ultraljud är en viktigare diagnostisk metod. Det hjälper till att bedöma blåsans och kanalernas allmänna tillstånd. Studien kan utföras både på en tom mage, efter en tre dagars diet och efter en måltid. I detta fall rekommenderas patienten att äta vissa livsmedel som framkallar gallresekretionen, till exempel yoghurt, grädde, gräddfil, choklad, bananer. Skillnaden i resultaten kommer att visa funktionsförmågan hos gallsystemet. Lever ultraljud kan också utföras för att bestämma leverns tillstånd.

Duodenaljudning kan också ofta utföras. Samtidigt matas en sond genom matstrupen till duodenum, med hjälp av vilka samlingar av gall, pankreas enzymer och duodenaljuice samlas periodiskt. Samtidigt levereras magnesia-sulfat, ett ämne som stimulerar frigörandet av gallan, till tarmarna genom en sond. För att fastställa diagnosen dyskinesi tas hänsyn till tiden för ankomsten av gallan från olika delar av gallsystemet, liksom den kemiska sammansättningen av gallan och andra matsmältningsenzymer.

Bland andra typer av studier är det möjligt att notera studien av gallkanalens tillstånd med hjälp av ett kontrastmedel med hjälp av röntgendiffraktion (kontrastkolecystografi och kolangiografi) samt radioisotopmetoden (cholesuintigrafi).

Vid cholecystografi undersöks extrahepatiska gallkanaler, och i kolangiografi undersöks gallgångar i levern. I det första fallet injiceras patienten med ett kontrastmedel genom matstrupen, och i andra fallet - med hjälp av en prick direkt i leverpassagen.

I fallet med kolangiopankreatografi injiceras kontrastmedlet genom sonden direkt in i tolvfingertarmen. I alla fall bidrar ett kontrastmedel till att bestämma gallrörelsens dynamik i gallröret på röntgenstrålar.

Vid cholescintigrafi fångas strålningen av isotoper som passerar genom gallvägen av specialutrustning och ger en detaljerad bild av patologin.

Den mest moderna metoden är MR, som ger den mest fullständiga och korrekta bilden av patologiska processer. Denna procedur tar cirka 40 minuter.

En viktig roll i diagnosen spelas av analysen av anamnesen - uppgifterna om patientens livsstil och de sjukdomar han har lidit.

Dyskinesi behandling

När dyskinesi behandling föreskrivs av en läkare efter undersökningen. Om dyskinesi är sekundär, bör huvudinsatserna riktas mot eliminering av den underliggande sjukdomen. Till exempel, vid helminthisk invasion utförs terapi med hjälp av anthelmintiska läkemedel, i fallet med hepatit antivirala medel används. Om möjligt utförs symtomatisk terapi av dyskinesi också för att eliminera de obehagliga känslor som orsakas av sjukdomen.

Det finns två huvudtyper av behandling - behandling med kost och medicinering.

diet

Det terapeutiska målet med kosten är att det ska underlätta fullständig tömning av blåsan och inte orsaka smärtaattacker.

Kost innebär att ändra den uppsättning produkter som ska konsumeras av en patient med dyskinesi. Dessutom är det nödvändigt för en lyckad behandling att ändra vanorna själva. Det rekommenderas att äta så ofta som möjligt, åtminstone 4 gånger om dagen, det optimala antalet måltider är 6. Mellanrummen mellan måltiderna ska vara minst 3 timmar. Du bör inte äta mycket, maten bör inte vara för kall och inte för varm. Också ät inte för sent, det sista intaget ska vara 2-3 timmar före sänggåendet. Å andra sidan ska du inte gå på tom mage.

Det finns produkter som i allmänhet inte rekommenderas för användning med GIBP och som inte kan konsumeras under en exacerbation, såväl som en uppsättning rekommenderade produkter. Den specifika uppsättningen beror på egenskaperna hos dyskinesi och därmed associerade sjukdomar. Denna uppsättning måste bestämmas av en gastroenterolog eller nutritionist. Men i allmänhet kan man säga att i fall av sjukdom rekommenderas det inte att använda mycket feta, kryddiga och stekta livsmedel. Det är att föredra att byta ut det med kokta eller stuvade rätter. När du värmer mat ska du sluta använda margariner och animaliska fetter. Morgon och kväll rekommenderade lågmjölkade mejeriprodukter.

Under perioder av exacerbationer rekommenderas att konsumera mat i en shabby eller hackad form. Du bör också överge köttet med ett högt innehåll av fett, rökt kött, slaktbiprodukter, svamp, snacks, hirsgröt, saltade nötter, konserver, svamp.

I hyperkinetisk form är det nödvändigt att begränsa konsumtionen av vegetabiliska oljor, rika buljonger, mjölkfetter, fisk, medan de i stället för hypokinetisk form rekommenderas för konsumtion.

I hypokinetisk form visas också svart bröd, ägg, gräddfil, kräm - det vill säga produkter som stimulerar utsöndringen av gallan.

Det är också värt att begränsa mängden surt och sött, vitt bröd gjord av högsta kvalitet mjöl, glass och choklad. Samtidigt rekommenderas förbrukningen av mer jästa mjölkprodukter, frukt och grönsaker.

En mycket bra effekt är den vanliga konsumtionen av kli. De ska tas varje dag med en matsked innan de äter.

Dieten är permanent, och i perioden av förvärring av symtom bör det observeras speciellt strikt.

Från vätskor bör man använda svagt te och mineralvatten, särskilt de med små och medelstora mineraliseringar. Mineralvatten ska dricka ett glas tre gånger om dagen en halvtimme före måltiderna. Det är bättre att dricka inte kallt vatten, men värms till rumstemperatur. Den exakta typen av vatten klargörs bäst med en gastroenterolog, eftersom alla vatten har olika mineralkompositioner, och fel val kan leda till att de inte hjälper och skadar till och med.

Dyskinesipatienter rekommenderas inte att dricka starkt kolsyrade drycker, starkt kaffe, te, alkohol.

läkemedel

Den andra huvudmetoden för behandling av JVP är användningen av droger. Här bör man komma ihåg att medel för att behandla de två huvudtyperna av sjukdomen är markant olika. Vid en sjukdom av hypokinetisk typ föreskrivs koleretiska läkemedel, till exempel allohol. Läkemedel som magnesiumsulfat och xylitol förbättrar gallblåsans ton, och cholecystokinin och pankreozym förbättrar gallrenes rörlighet.

I hyperkinetiskt syndrom, speciellt i början av smärta orsakad av muskelspasmer, visas antispasmodik - noshpa, drotaverin, papaverin. Antalet läkemedel som normaliserar främjandet av gall genom kanalerna i sjukdomens hyperkinetiska form innefattar okafenamid, nicodin, flamid.

Även ofta använda verktyg av traditionell medicin. Myntbuljonger, salvia, Johannesört, immortelle, koriander, majssilke, anis, hjälper till att lindra många av symtomen. Att äta grapefruktjuice före måltiden är också effektiv. Tinkturer av ginseng, Eleutherococcus, Schizandra har tonisk effekt och kan därför vara användbara för hypotonisk dyskinesi.

Tinkturer av valerian och motherwort hjälper till att balansera effekterna på gallkanalerna i de sympatiska och parasympatiska delarna i det autonoma nervsystemet.

psykoterapi

Självklart, om sjukdomen orsakas av störningar i nervsystemets arbete, ångest och stress, då bör behandlingen börja med att korrigera nerverna och livsstilen, justera psyken. Men tyvärr är de flesta patienter inte redo att gå till en psykoterapeut istället för en gastroenterolog. Därför kan vi begränsa oss till allmänna rekommendationer - för att undvika stress, sova i tillräckligt lång tid och ta lätta lugnande medel. Psykoterapeut kan också ordinera starkare droger - lugnande medel, antidepressiva medel och antipsykotika.

Dessutom kan dyskinesi orsakas av en stillasittande livsstil och stagnation i kroppen. Därför kan mycket ofta i händelse av en sjukdom vara en nytta av fysioterapi.

Ansök också fysioterapi, massage. Bland fysioterapi används elektrofores med droger i rätt hypokondrium mest vanligt. Effekterna av ultraljuds-, hög- och lågfrekvensströmmar tillämpas också. Det finns speciella procedurer för att frigöra gallblåsan från överflödig galla.

Med gallstagnation rekommenderas kolestas att använda följande metod. Du bör ta en lösning av magnesiumsulfat eller starkt mineraliserat vatten och ligga på din högra sida, sätt en värmepanna under den.

I allmänhet bör behandlingen vara konservativ. Kirurgisk ingrepp används extremt sällan, i de fall konservativ terapi inte ger några resultat.

Dyskinesi hos barn

Hos barn under de första åren av livet är dyskinesi oftast orsakad av medfödda defekter i gallgångens struktur, exempelvis genom böjning av gallgången. I fler vuxna barn, som hos vuxna, är dyskinesi oftare orsakad av olämpliga kostmönster - olämpliga livsmedel eller långa pauser mellan måltider eller stressiga, konfliktsituationer i skolan eller familjen. Ibland lägger dessa faktorer grunden för dyskinesi i vuxen ålder.

Symptom på sjukdomen hos barn brukar likna symptomen hos vuxna - smärta eller tyngd i rätt hypokondrium, illamående och onormala avföring. Terapi av gallvägarpatologi hos barn i skolåldern bör också utföras på samma sätt som behandling hos vuxna - huvudfokus bör vara på dieting och eliminera de negativa effekterna av ångest och stress.

förebyggande

Metoder för att förebygga störningar i gallvägarna i allmänhet liknar metoderna för behandling av dessa patologier. Personer i riskzonen - utsatta för stress, som leder en stillasittande livsstil, äter felaktigt och oregelbundet, bör ändra sina vanor, följa en diet, normalisera sina matvanor, reglera den dagliga rutinen, alternativt arbete och vila, undvik stress.