Huvud / Pankreatit

Preschooler Nutrition

Pankreatit

Om barnet har förstoppning ofta i tre månader eller mer, har problemet blivit kroniskt. Mumier bör varnas inte bara av fördröjda tarmrörelser, utan också genom fast avföring, obehag och smärta under en avföring.

Att justera tarmens arbete hjälper inte bara läkemedel med laxerande verkan, men också fysisk utbildning, rätt näring, folkrecept.

Vad provocerar ofta förstoppning

Barnets matsmältningssystem är ofullständigt, vilket leder till brott mot dess funktion. För att diagnostisera förstoppning hos barn är det nödvändigt att känna av tarmtömningen.

Amningsprodukter kan gå på toaletten i upp till fem gånger om dagen. Artificialists tömmer sina tarmar mindre, och förstoppning anses vara frånvaro av en stol i mer än en dag. Efter sex månader frigör barnet matsmältningsorganet från osmält matrester 2-3 gånger, frekvensen kan vara 1-2 gånger om dagen år efter år.

Orsaker till förstoppning hos barn upp till året vid naturlig och artificiell utfodring

Hos nyfödda är kroppens funktion ännu inte etablerad, systemen och organen anpassar sig bara till sin självständiga existens. Stolpropet i de första veckorna är normalt.

Bland orsakerna till avföringsproblem:

  • rickets, vilket minskar muskeltonen;
  • abnormaliteter i nervsystemet
  • patrogen av sköldkörteln och andra endokrina körtlar;
  • anemi;
  • kränkning av intestinal mikroflora
  • Om mammor, vid den minsta fördröjningen av avföring hos spädbarn, griper en enema, så måste vi vänta på att utrotningen av reflexen ska avfyra;
  • medfödd missbildning av rektum;
  • genetisk predisposition.

Dessa orsakar långvarig förstoppning hos ett barn, oavsett kost. Men du kan också markera de faktorer som orsakar ständig avföring eller svårigheter med avföring hos spädbarn som är naturligt och artificiellt matade.

Orsaker till avföring hos barn vid amning

Orsaker till avföringsproblem hos de konstgjorda kvinnorna

Underlåtenhet att mata ammingen.

Bristande överensstämmelse med drickssystemet.

Tidig introduktion av kompletterande livsmedel.

Svår avvänjning.

Låg födelsevikt.

Intag av otillräcklig mängd vätska.

Tidig avvänjning.

Byte av mjölk formel.

Närvaron i blandningen av en stor mängd järn.

Individuell intolerans mot mjölkprotein.

Störd diet

Tjock mjölkblandning.

Felaktig införande av kompletterande livsmedel och en enhetlig diet efter det att den började.

Att ignorera de ständiga problemen med stolen hos spädbarn som inte kan lösas bör göras tillsammans med barnläkaren, som hjälper till att fastställa orsaken.

Orsaker till förstoppning hos barn efter ett år

Från en ålder har varje barn sin egen tarmtömningsläge. Ett barn går på toaletten upp till tre gånger om dagen, och för en gång om dagen är normen. Föräldrar bör uppmärksamma hur många gånger om dagen barnet har besökt toaletten och till andra faktorer:

  • avföring konsistens;
  • lätt att tömma;
  • fullständig tarmrengöring.

Även med en normal frekvens av tarmrörelser, men kräver mycket ansträngning från en baby, med hårda avföring och buksmärtor, säger de att han har förstoppning eller en predisposition till sitt utseende.

Långvarig frånvaro av avföring hos barn äldre än ett år påpekas ofta av följande skäl:

  • Otillräckligt vätskeintag. Ofta kontrollerar föräldrar inte hur mycket ett barn dricker, och bristen på vatten leder till bildandet av fast avföring.
  • Tarmdysbios. Patologi utvecklas ofta efter att ha tagit antibakteriella läkemedel.
  • Användningen av produkter som innehåller en liten mängd grova fibrer. Detta kränker tarmmotiliteten, och som ett resultat - förstoppning.
  • Den överflöd i kosten av snabbmat, livsmedel som är höga i fett och protein.
  • Allergier mot vissa typer av produkter.
  • Brist på motoraktivitet. Moderna barn spenderar timmar med sina föräldrar sitter vid datorer och telefoner, vilket leder till atrofi av hela kroppens muskler, inklusive i tarmmuren.
  • Okontrollerad medicinering. Mammor är skyldiga för detta: i ett försök att förbättra matsmältningssystemets funktion köper de droger efter eget gottfinnande vilket leder till motsatt effekt.
  • Förekomsten av parasiter i kroppen.
  • Ibland finns det en psykisk förstoppning hos ett barn. Ett sådant problem uppstår oftast när barnet går till dagis, skolar och tvekar att gå på toaletten. Bevisad fördröjd tarmrörelse kommer att sluta förstoppas.

Om barnet inte går på toaletten under en stor 3 dagar kan det här vara en tillfällig fördröjning orsakad av en störning i kosten, uttorkning på grund av ökad temperatur, kräkningar. Ta akuta åtgärder och behandla förstoppning laxermedel inte rusar, försök att eliminera provokerande faktorer, och situationen normaliserar sig själv.

Hur många dagar kan förstoppas? När behöver ett barn brådskande hjälp?

Om barnet inte gick på toaletten för det mesta hela dagen, ska du inte omedelbart panikera, ring till doktorn och kräva ett svar på frågan om varför barnet är förstoppat. Varje avföring är individuell, och det är omöjligt att fastställa normer som är samma för alla.

Barnläkare anser att ett barn på 2 år kan gå på toaletten 2-3 gånger om dagen eller fyra gånger i veckan, och det blir normalt. Om han inte upplever obehag i magen, har en normal aptit och sover, är glad och aktiv, så oroa dig inte förgäves.

Du behöver oroa dig när avföringen varar bara en dag, men barnet sover inte bra, klagar på buksmärtor och äter illa, visar inte intresse för spel. Kontakta omgående läkare om:

  • Mot bakgrund av förstoppning har barnet feber.
  • Det kräkades. Detta symptom är ett tecken på berusning.
  • Avföring är svårt och innehåller blodsträngar. Detta alarmerande symptom signalerar skada på rektum eller andra allvarliga patologier.
  • Barnet gråter från buksmärtor.
  • Täta fekala massor kommer inte ut och lossar avföring sipprar.

Om barnet inte kan gå på toaletten i stor skala och ovanstående symtom är närvarande, bestämmer bara läkaren hur man ska behandla förstoppning. Användningen av folkmetoder i sådana fall är fylld med utvecklingen av allvarliga komplikationer.

Vad ska man göra med täta förstoppning

Frekvent förstoppning är inte bara svårigheten att tömma tarmar, men också risken att utveckla negativa konsekvenser för kroppen. Om problemet inte löses går det in i ett kroniskt stadium, vilket leder till följande negativa manifestationer:

  1. Störning av matförtunning. Näringsämnen absorberas dåligt, anemi utvecklas, immunsystemet lider.
  2. Förlängd förstoppning åstadkommer förgiftning av kroppen, eftersom skadliga ämnen börjar reabsorberas i blodet.
  3. Violerad intestinal mikroflora. Detta återspeglas inte bara i matsmältning utan även i kroppens motståndskraft mot patogena ämnen.
  4. Långa tarmar fördröjer tarmarna och förvärrar situationen. Förvarat avföring orsakar inflammation, smärta.
  5. Långvarig fördröjning av tarmrörelser leder till rektala sprickor, anal blödning.
  6. Det finns risk för intestinal obstruktion.

Ta inte situationen till en kritisk, sök hjälp av en läkare om du inte kan skapa en stol med en baby själv.

Behandling av förstoppning hos barn utförs i flera riktningar:

Det är nödvändigt att närma sig problemlösningen på ett komplicerat sätt, så blir det mycket lättare att ställa in en stol.

diet

Ofta är föräldrarna inte medvetna om att problemet med defekationsproblem ligger i barnets dåliga näring. För att eliminera det, följ dessa regler:

  • I menyn skriver du in produkter med grova fibrer som förbättrar intestinal motilitet och utsöndring av avföring. Varje dag på barnbord borde frukter, färska grönsaker, helvete bröd.
  • Var noga med att laga barnens första kurser.
  • Gröt kan endast tillverkas av hela korn: bovete, hirs, majs. Glömma semolina.
  • Titta på intaget av tillräcklig mängd vätska. Lär ditt barn att dricka vanligt vatten, eliminera kolsyrade drycker.
  • Introducera fermenterade mjölkprodukter till barnets diet, men helst naturligt: ​​kefir, yoghurt och ryazhenka. Shop yoghurt innehåller många tillsatser och socker.
  • Försök att utesluta från kosten livsmedel som leder till en fördröjning i avföring bananer, äpplen utan skal, pasta, ko mjölk.

Dieter för spädbarn kan inte vara, det är mer oroad över mammor. Om du ammar din bebis, följ sedan dessa riktlinjer:

  • Följ dricksregimen.
  • Ät inte mat som orsakar ökad gasbildning. Dessa inkluderar köttväxter, kål, svartbröd.
  • Minska konsumtionen av kakao, starkt te. Tanniner som finns i dem försämrar motorfunktionen.
  • Avlägsna från dieten viskösa soppor och gelé, semolina.

Om du matar en bebis med en blandning, ge företräde åt följande typer:

  1. Med laktulosa (Semper Bifidus).
  2. Med oligosackarider (Nutrilon Omneo).
  3. Med prebiotika (Lactofidus, Agusha-1).

Introducera dessa blandningar i kosten gradvis så att tarmarna kan anpassa sig. Först ge dem en gång per dag, ersätta en matning, om svårigheter med avföring inte passerar, gå sedan helt till en av dem.

Med introduktionen av kompletterande livsmedel, ge barn sura mjölkprodukter tillåtna för sin ålder.

Normalt löses problemet med förstoppning i sig själv med normalisering av barnens näring.

Oftast, med normaliseringen av barnets näring löses problemet med förstoppning av sig själv.

Om barnets fysiska aktivitet är svag är det inte förvånande att tarmmusklerna är lätta och passiva. Komplexet av fysioterapi hjälper till att förbättra motoriska färdigheter och underlätta utsöndring av avföring.

Barnläkare rekommenderar att du gör följande övningar:

  • böjer framåt och sidled;
  • knäböj;
  • sparka dina fötter;
  • dra knä upp till bröstet;
  • övningar för pressen.

Om barnet är litet och inte kan göra övningarna på egen hand, faller detta ansvar på mammas axlar. Var inte lat, engagera dig med barnet. Barn älskar det. Det är bra att kombinera övningar för dig själv och för barnet.

Äldre barn kan cykla, rullskridskoåkning, skridskoåkning, spela utomhusspel. Hälsa alla barnaktiviteter. Ännu bättre, om du håller honom företag. Som ni vet tar barnen sina kön från sina föräldrar.

Drogbehandling

Om de vidtagna åtgärderna inte hjälper och problemen kvarstår, kommer behandling med mediciner att behövas. I det här fallet, inte självmedicinera, är det farligt att experimentera med barnets hälsa. Rådfråga din barnläkare som kommer att ge dig råd om vad du ska göra och ordinera mediciner.

Läkemedel väljs utifrån ålder och orsaker till fördröjda tarmrörelser.

Förstoppning hos barn

Förstoppning hos barn är svårigheten i tarmrörelsen, bristen på självtömning av tarmen för en dag eller längre och för spädbarn som ammar - avföring mindre än 1-2 gånger om dagen.

Förstoppning är registrerad hos 15-30% av barnen, där barn i förskoleåldern är mer mottagliga för dem. Regelbunden förstoppning hos barn påverkar barnets tillväxt och utveckling, kan leda till berusning, vitaminbrist, utveckling av andra komplikationer, förvärra livskvaliteten.

Förstoppning hos barn bidrar till förekomst av kolit, vilket i sin tur försvårar förstoppningens gång, bildar en ond cirkel.

Tarmens huvudfunktioner är matsmältning av mat och absorption, liksom frisättning av osålda livsmedel och giftiga ämnen för kroppen. Hos barn upp till 6 månader uppträder vanligtvis avföringstiden 1-6 gånger om dagen, från sex månader till 2 år - 1-3 gånger om dagen, äldre än 2 år - minst 1 gång per dag. Cirka 40% av patienterna som hade en tendens till förstoppning i barndomen lider av dem även vid vuxen ålder.

I de flesta fall av uthållig förstoppning hos barn finns det ingen organisk patologi. Hos patienter med svår psykomotorisk retardation uppstår förstoppning i cirka 50% av fallen.

Former av förstoppning hos barn

Förstoppning hos barn kan vara sant eller falskt (pseudo-ventiler).

Beroende på den etiologiska faktorn:

  • alimentary;
  • funktionell dyskinetisk (spastisk och hypotonisk);
  • organiskt;
  • konditionerad reflex;
  • intoxikation;
  • endokrin;
  • iatrogen.

Beroende på egenskaperna hos den kliniska bilden är akut och kronisk förstoppning hos barn utmärkande.

Orsaker till förstoppning hos barn och riskfaktorer

Vanliga orsaker till förstoppning hos spädbarn under de första åren av livet inkluderar foderfel, liksom störningar i absorptionen av näringsämnen.

En mindre mängd bröstmjölk än vad som krävs kan barnet få i fall av hypogalakti från mamman, liksom med trög sugning, upprepning, sprickor i den hårda gommen och överläppen. I fallet med otillräcklig näring är volymen av fekalmassan hos ett barn otillräcklig för att orsaka trängseln att defekera. Sådana fall av fördröjda tarmrörelser är pseudo-luckor.

Framväxten av förstoppning hos barn som ammar, bidrar till bristen på en mammas kostmjöl som är rik på fibrer. Samtidigt leder överdriven konsumtion av feta livsmedel till en ännu större härdning av fekalmassan i ett barn och försvårar förstoppning.

För förstoppning hos barn som är flaskfodrade, rekommenderas att använda blandningar som innehåller laktulosa eller dietfibrer.

En tillfällig fördröjning av avföring (övergående förstoppning) observeras hos barn under perioder av akut feber på grund av uttorkning av kroppen mot bakgrund av ökad kroppstemperatur, överdriven svettning, kräkningar.

Näringsförstoppning hos barn uppstår med ätstörningar, som inkluderar undernäring, otillräcklig dricksbehandling, brist på vitaminer i kroppen, dysfunktion i matsmältningskörteln, tidig överföring av barnet till artificiell utfodring.

Förstoppning i ett barn kan vara en manifestation av sjukdomar som inte är direkt relaterade till patologiska processer i mag-tarmkanalen. Sådana sjukdomar innefattar hypotyroidism, rickets och andra metaboliska sjukdomar. Men i de flesta patienter är förstoppning fortfarande orsakad av sjukdomar i matsmältningssystemet.

Den organiska formen av förstoppning hos barn utvecklas under ektopi av anus, Hirschsprungs sjukdom, rektal atresi, dolichosigmoid, intestinala neoplasmer, anorektala ärr, klistersjukdom, helminthic invasioner.

I de flesta patienter i denna åldersgrupp är förstoppning funktionell. Disketisk förstoppning hos barn på grund av traumatiska eller hypoxiska ischemiska skador i centrala nervsystemet. Den konditionerade reflexbilden av förstoppning hos barn uppstår med smärtsamma tarmrörelser (med analfissurer, rektalfistel, paraproctit, blöja-dermatit). Hypotonisk förstoppning hos barn utvecklas på grund av otillräcklig fysisk aktivitet, långvarig bäddstöd, kronisk gastroduodenit, magsår och rickets. Spastisk förstoppning kan förekomma hos barn med neuro-artritisk diates, cerebral parese, laktasbrist.

Vid behandling av förstoppning hos barn är det först och främst nödvändigt att eliminera orsaksfaktorn. I vissa fall räcker det med att normalisera barnets näring, inklusive en ökning av mängden vätskekonsumtion.

Andra orsaker till förstoppning hos barn inkluderar tarmdysbios, diabetes mellitus, gigantism, feokromocytom, binjurinsufficiens.

Riskfaktorer inkluderar:

  • genetisk predisposition;
  • okontrollerad användning av ett antal droger (enzymer, diuretika, enterosorbenter, antibakteriella medel, antispasmodik, järnberedningar);
  • missbruk av enemas
  • matallergier;
  • muskelhypotoni
  • obalanserad näring
  • brist på kroppsvikt
  • skarp förändring i klimatförhållandena;
  • otillbörlig skolning av barnet till potten;
  • psykiska problem;
  • lång (upp till 3-4 år) med blöjor.

Stages av förstoppning hos barn

Under förstoppning hos barn utmärks följande steg:

  • kompenseras - avföring sker 1 gång om 2-3 dagar;
  • subkompenserad - avföring sker 1 gång i 3-5 dagar;
  • dekompenserad - fördröjningen av tarmrörelser kan nå 10 eller flera dagar.

symptom

Kliniska manifestationer av förstoppning hos barn inkluderar lokala (intestinala) och allmänna (extra-intestinala) symtom. Lokala inkluderar: en sällsynt rytm eller långvarig frånvaro av tarmrörelser, förändringar i avföringens avföring, smärta i buken, bukavstånd, en känsla av ofullständig tömning av tarmen efter avföring, blod i avföringen, smärta under avföring, flatulens, tryck i anus.

Hos barn upp till sex månader är konsistensen av fekalmassor vanligt pasty, från sex månader till en och en halv till två år har fecalmassorna en pasty eller formad konsistens och senare dekorerade.

Överbelastning av tarmväggen genom täta avföringsmassor, som också kan skada slimmuskeln hos anala kanalen, orsakar smärta och ångest hos barnet under avföring. Hos barn med förstoppning observeras ofta koopresis (klomatisering), vanligtvis efter en lång fördröjning av avföring.

Persistent förstoppning hos barn kan leda till rektal prolaps.

De extraintestinala manifestationerna av förstoppning hos barn innefattar generell svaghet, trötthet, irritabilitet, huvudvärk, hudfärg, anorexi, anemi, en tendens till pustulära utbrott på huden, aptitlöshet.

Med kronisk förstoppning hos barn finns en ökning av volymen av fekala massor. Denna form av patologi kännetecknas av en fortsatt långvarig (3 månader eller längre) minskning av tarmrörelserna, vilket åtföljs av svårigheter att tömma tarmarna och öka tätheten av avföring.

diagnostik

För att diagnostisera förstoppning hos barn kan det vara nödvändigt att inte bara rådfråga en barnläkare utan också en barnlig gastroenterolog eller prokolog. Vid insamling av klagomål och anamnese specificeras starttiden och dynamiken i den patologiska processen, frekvensen av tarmrörelserna och konsistensen av fekala massor. Under en objektiv undersökning bestäms hudens färg, tungan, vävnadstrummen, uppblåsthet och ömhet i buken, palpation kan bestämma närvaron av fekalsten längs sigmoid-kolon. Under en digital rektalundersökning utvärderas ampullens tillstånd, sphincten, och organiska missbildningar kan detekteras.

För att utesluta somatisk patologi kan en ultraljudsundersökning av lever, bukspottkörtel, mag och tarm, esophagogastroduodenoskopi, bukradio, irrigografi och enterocoloscintigrafi krävas. För att inspektera slemhinnorna i olika tarmsektioner tillgodoses sigmoidoskopi, koloskopi.

Förstoppning är registrerad hos 15-30% av barnen, där barn i förskoleåldern är mer mottagliga för dem.

I vissa fall är det nödvändigt att konsultera en barnlig neurolog med elektroencefalografi, echoencefalografi.

Behandling av förstoppning hos barn

Vid behandling av förstoppning hos barn är det först och främst nödvändigt att eliminera orsaksfaktorn. I vissa fall räcker det med att normalisera barnets näring, inklusive en ökning av mängden vätskekonsumtion. Lika viktigt hos barn med förstoppning är utvecklingen av en konditionerad reflex till avföring.

Drogbehandling av förstoppning hos barn utförs vid behov och består i utseende av laxermedel, antispasmodiska läkemedel, prokinetik. I vissa fall visas korta kurser av renande, hypertoniska eller oljiga enemas.

I vissa fall, effektiv fysioterapi. Elektrofores, impulsströmmar, galvanisering (med hypotension) och paraffinapplikationer (med hyperton) kan användas. Med funktionell förstoppning hos barn ger terapeutisk träning en bra terapeutisk effekt. Massage för förstoppning hos ett barn används vid tarmhypotension efter varje måltid. I avsaknad av kontraindikationer kan fytoterapi användas (te med fänkål, dillvatten).

I närvaro av tecken på perinatala skador på centrala nervsystemet genomförs behandling med deltagande av en barnlig neurolog. I detta fall ordineras neurometaboliska stimulanser, B-vitaminer, läkemedel för att förbättra hjärncirkulationen. Med utvecklingen av konditionerad reflex förstoppning hos barn kan det behövas rådgivning av en barnpsykolog.

Observation och stödjande terapi utförs vanligtvis i 6-24 månader.

Regelbunden förstoppning hos barn påverkar barnets tillväxt och utveckling, kan leda till berusning, vitaminbrist, utveckling av andra komplikationer, förvärra livskvaliteten.

Diet för förstoppning hos barn

Med utvecklingen av förstoppning hos en ammande bebis är det först och främst nödvändigt att analysera och justera ammingsmötens dietmönster. Det rekommenderas att begränsa användningen av livsmedel som främjar ökad gasbildning (svartbröd, lök, tomater, kål, ris, bönor, svamp, druvor, päron, kryddiga, röka produkter, kryddor).

För förstoppning hos barn som är flaskfodrade, rekommenderas att använda blandningar som innehåller laktulosa eller dietfibrer. Unga barn behöver upp till 5 g dietfibrer per dag (överdriven kostfiber i kosten kan orsaka kränkningar av deras matsmältning och dålig absorption av kalcium, zink, järn).

För förstoppning hos barn är det rekommenderat att inkludera gräddfil, grädde, mjölk, yoghurt, kefir, kesost, mjuka ost, mjukkokta ägg eller ångpannor, juice, torkade fruktkompotter, bär, frukter, betor, morötter, zucchini, vetekli, spannmål i deras kostvanor. på mjölk och vatten. Av godis är acceptabelt honung, marmelad, marshmallow, marshmallow. Röda, rädisa, rädisa, svamp, gröna ärter, starka buljonger, starkt te, rika bakverk, industriella konfektprodukter är uteslutna från kosten. Begränsa användningen av pasta, semolina. Produkter rekommenderas att koka, ånga, baka.

Med utvecklingen av förstoppning hos barn på grund av celiaki sjukdom, visas patienter agliadinovaya diet. Råg, korn, vete, havregryn, flingor och gröt från dem, semolina, stärkelse, pasta och konditorivaror, kokta korv, fisk och konserverat kött, samt produkter som är individuellt oacceptabla eller överkänsliga är undantagna från kosten. I kosten tillåts bovete, ris, majs, grönsaker, frukter, bär, ägg, kött, vegetabilisk olja.

För att diagnostisera förstoppning hos barn kan det vara nödvändigt att inte bara rådfråga en barnläkare utan också en barnlig gastroenterolog eller prokolog.

Med förstoppning hos barn mot cystisk fibros rekommenderas att öka kaloriintaget med 50-90%. Dieten bör innehålla kött, fjäderfä, fisk, stallost, ägg, mjölk och mejeriprodukter, honung, frukt. Användningen av spannmål från hela korn, baljväxter och kli är begränsad.

Med förstoppning på grund av laktosintolerans utesluts mjölk och mejeriprodukter från kosten. I mildare former av hypolaktasi är det tillåtet att inkludera smör, hård ost, yoghurt, kefir i kosten.

Eventuella komplikationer och konsekvenser

Förstoppning hos barn bidrar till förekomst av kolit, vilket i sin tur försvårar förstoppningens gång, bildar en ond cirkel. Persistent förstoppning hos barn kan leda till rektal prolaps.

utsikterna

När man eliminerar orsakerna till förstoppning och följer de tillhörande läkarnas rekommendationer är prognosen gynnsam. I avsaknad av lämplig adekvat behandling försvårar prognosen, förstoppning kan ta en kronisk kurs och fortsätter i vuxen ålder.

förebyggande

För att förhindra utveckling av förstoppning hos barn rekommenderas det:

  • Tidig behandling av sjukdomar som kan leda till förstoppning.
  • undvikande av irrationell användning av droger;
  • balanserad diet;
  • tillräcklig fysisk aktivitet
  • korrekt skolning av barnet till potten.

Hur man behandlar förstoppning hos ett barn? Vad ska man göra, vad ska man ge medicin?

Tarmproblem hos unga barn och förskolor är inte ovanligt. Även om barnet är oroad över magen, kan han inte alltid klaga på sin mamma. För föräldrar är det viktigt att märka i tid om barnet inte har haft en stol länge eller en "stor" resa får honom att smärta och försöka hjälpa honom att bli av med förstoppning.

Förstoppning är en följd av långsam transport av avföring genom tarmarna. Det finns många orsaker till detta tillstånd, och det kan inträffa vid vilken ålder som helst. Hos barn är detta den vanligaste sjukdomen i matsmältningssystemet, även om många föräldrar inte lägger stor vikt vid detta problem och anser inte att det är nödvändigt att visa barnet för läkaren. Dessutom vet inte alla mödrar vad frekvensen av resor till potten är normal för ett barn i en ålder eller en annan, och inte särskilt uppmärksamma barnstolens karaktär.

Vad betraktas som förstoppning hos ett barn?

Från och med åldern ett och ett halvt år och äldre suger barnet 1-2 gånger om dagen, och stolen är inte längre grusig men inredd. Med en tendens till förstoppning förlängs intervallen mellan tarmrörelserna, och själva tömningen kan vara svår. Förstoppning betraktas också som en pall med en normal frekvens, om den åtföljs av ömhet och förtjockade avföring.

Föräldrar bör vara uppmärksamma på sådana "klockor" som signalerar ett brott mot tarmfunktionen hos ett barn:

  • ett barn under 3 år går på toaletten mindre än 6 gånger i veckan;
  • över 3 års ålder har barnet mindre än 3 tarmrörelser per vecka;
  • barnet klagar över buksmärtor, hos spädbarn, de uppstår gråta och ångest;
  • avföringsprocessen åtföljs av smärta, ansträngning, uppstår med svårighet;
  • avföringen har en abnorm karaktär: den separeras av små "torra" fragment (får avföring) eller bildar en mycket tät massa i form av en tjock cylinder;
  • ofullständig tömning observeras.

Den systematiska förekomsten av sådana symptom bör vara anledningen till att gå till barnläkaren. Varaktigheten av tecken på förstoppning i mer än 3 månader talar redan om sjukdoms kroniska förlopp.

Varför blir barn förstoppade?

Om du inte identifierar och eliminerar orsakerna till avföringsfördröjningar kan förstoppning bli kronisk, och då blir det inte lätt att bli av med dem. Många vuxna i år lider av förstoppning, som härrör från barndomen. Att söka regelbundna tarmrörelser med enemas och laxermedel är meningslöst om du inte blir av med de faktorer som provocerar sjukdomen.

Organisk förstoppning

Bland orsakerna som leder till förstoppning hos barn kan organiskt anses vara osannolikt. I det här fallet är kränkningar av avföring - en konsekvens av intestinala avvikelser, medfödda eller förvärvade. Medfödda abnormiteter, såsom förlängning av sigmoidkolon och brist på innervering i tjocktarmen, vid 2-3 års ålder finns redan vanligtvis och härdade, eftersom de verkar akut och praktiskt från de första dagarna av ett barns liv.

För att eliminera organisk förstoppning i en förskolebarn borde, om bristen på självständig pall i honom uppstod mot bakgrunden av normal kost och livsstil och åtföljs av symptom på matsmältningsbesvär. Uppblåsthet, sömnad, buksmärtor kan orsakas av ackumulering av fekala massor och gas i tarmarna på grund av obstruktionen i den. Dessa kan vara tumörer, polyper, vidhäftningar, vilket leder till akut eller kronisk obstruktion. Behandlingen i denna situation är vanligen kirurgisk.

I de flesta fall är tarmproblem hos barn funktionella och psykologiska.

Funktionell förstoppning

Funktionell förstoppning kan bero på:

  • dålig näring av barnet under lång tid, med en övervägande i kosten av protein och feta livsmedel och brist på växtfiber;
  • kronisk vätska brist i strid med dricksregimen, när barnet dricker lite eller tar emot fukt uteslutande från de "fel" drinkarna (inte vatten, men juice, te, limonad etc.);
  • obalans i tarmmikrofloran, som utvecklas mot bakgrund av antibakteriell terapi och ätstörningar och leder till putrefaktiva processer och svag peristaltik.
  • matallergier, vilket leder till att de frisatta histaminerna skador på tarmväggarna;
  • enzymbrist, när, på grund av medfödda patologier och sjukdomar i matsmältningsorganet, denna eller den där maten är dåligt bearbetad i tarmarna;
  • helminthinfektioner, där helminthiska invasioner stör störningar i tarmfunktionen;
  • rickets, som åtföljs av minskad ton av muskelvävnad, inklusive de som ligger i tarmväggarna;
  • järnbrist i kroppen, på grund av vilken syreförlusten i tarmmusklerna utvecklas;
  • hypotyroidism, vars kliniska manifestation är förstoppning;
  • kränkningar av reflextömningen på grund av nervsystemet
  • missbruk av droger som påverkar matsmältningskanalen (enzymer, probiotika, fixativmedel, antacida läkemedel);
  • frekvent användning av laxermedel, enemas, vilket leder till att trängseln och missbruk av tarmen försvinner till yttre stimulans, förlust av deras förmåga att bli av med sina fekala massor.

Dessa faktorer leder till en kränkning av tarmens motorfunktion: minska dess rörlighet, väggens ton, skada slimhinnan. Som ett resultat minskar rörelsen av matsmältningsavfall och en "trängsel" bildas.

Psykisk förstoppning hos barn

Förstoppning på grund av psykologiska skäl, är också funktionell i naturen, men sticker ut i en separat grupp på grund av skillnaden i behandlingsmetoder.

Samtalet "stort" uppstår efter avföring genom tarmmotilitet, når dess nedre delar och irriterar de nervreceptorer som finns där. Till skillnad från barn under ett år, hos äldre barn är avfekningsprocessen medveten och styrs av centrala nervsystemet. Men om barnet befinner sig i obekväma förhållanden, kan han hålla länge kvar, föredra att lida än att gå på toaletten på ett ovanligt ställe. Undertryckningen av reflexen till tömning leder till ackumulering av avföring, dess komprimering, vilket vid tiden för tarmrörelsen resulterar i smärta och skada på anusen.

Sådana problem uppstår ofta hos barn under tiden som de blir vana vid dagis, när de hamnar på en obekant plats (på sjukhus, borta) och andra situationer. Förstoppning kan åtföljas av pottskolning av 2-3 år gamla barn. Bevisad fasthållning av avföring och långsiktigt bortseende av uppmaningen leder förr eller senare till "lossning" av avföringsmekanismen, förstoppning blir kronisk. Ett barn kan vara rädd för cossae även under normala förhållanden, eftersom det redan är reflexivt att förvänta sig smärta.

Övergående förstoppning

Varje barn kan ha en "enstaka" förstoppning när han åt något fixativ, blev sjuk med feber och tecken på uttorkning eller överhettad ute i värmen. Komprimering av avföring i detta fall, med fettfel och en tillfällig brist på vätska i kroppen, vars korrigering i sig leder till återställande av normal konsistens och frekvens av avföring. I en sådan situation är det inte nödvändigt att vidta radikala åtgärder för att eliminera förstoppning, det räcker att upprätta den "rätt" kost- och dricksregimen.

Varför är det nödvändigt att behandla förstoppning hos ett barn?

Förstoppning i ett barn är inte bara svårigheten att gå på toaletten. Systematiska fördröjda tarmrörelser kan ha en skadlig effekt på matsmältningsorganet och hela kroppen. Kronisk förstoppning i en grad eller annan kan orsaka följande effekter:

  1. Överträdelse av upplösningsprocessen vid förstoppning leder till dålig absorption av näringsämnen, vitaminer, mikroelement, vilket hotar utvecklingen av anemi, svaghet, nedsatt immunitet.
  2. Samtidigt absorberas förfallna produkter från de ackumulerade avföring genom tarmväggarna i blodet och förgiftar kroppen. Tecken på berusning kan uppstå i slöhet, dåsighet, nedsatt aktivitet, anorexi, etc.
  3. Stagnation i tarmarna bidrar disharmoni till balansen mellan fördelaktiga och patogena mikrofloror, vilket inte bara kan påverka kroppens motståndskraft mot sjukdomar och processen med matsmältningen.
  4. Fekala massor sträcker intestinala väggar, ytterligare förvärrande förstoppning, orsakar inflammation i slemhinnan, spastisk smärta, ökad gasbildning, nedsatt lokal blodcirkulation.
  5. Persistent förstoppning leder till rektala sprickor, blödning från anusen, smärta. Barnet är rädd för att gå på toaletten, han utvecklar neurologiska problem.

Hur hjälper du ditt barn med förstoppning?

Om alla försök att stoppa slut till ingen nytta är föräldrarnas uppgift att lindra barnets tillstånd, för att hjälpa honom att klara av förstoppning. Även förskolebarn får många laxermedel, bör föräldrar försöka att inte tillgripa dem utan recept.

Glycerol suppositorier och en rengörande enema är ganska lämpliga som ett förstahjälp till ett barn. Rektala suppositorier med glycerin används även för nyfödda, de är säkra och effektiva.

I avsaknad av ljus kan du göra enema av ett glas kokt kallt vatten. Det rekommenderas att lägga 1-2 små skedar glycerin till vattnet för enema. Ibland rekommenderas att göra enema av saltlösning, men det kan orsaka brännande och smärta.

Vid inställning av enema måste du följa säkerhetsåtgärderna.

  1. Päronet måste desinficeras och smörjas med en spets av olja eller babykräm.
  2. Vatten kan bara användas kallt, inte varmare än rumstemperatur, annars absorberas det i tarmarna, medförande giftiga produkter, som frigörs av stillastående avföring.
  3. Du kan inte hälla mycket vätska i ändtarmen, eftersom du kan skada eller sträcka det, orsaka smärta och skarpa spasmer.

Dessa åtgärder bör vara tillräckliga för att få en laxerande effekt hemma, varefter barnet behöver ringa till läkaren eller ta honom till barnläkaren till kliniken. Du borde inte ofta tillgripa sådana medel, eftersom det inte är en behandling, utan en tillfällig eliminering av symtomen på svårighetsskador.

Det är absolut nödvändigt att konsultera en läkare, inte försöka göra en lavemang, om barnet har:

  • allvarlig buksmärta, gurgling, symtom på förgiftning
  • blod från anus;
  • ofrivillig comazoania, när, mot bakgrund av uthållig förstoppning, löst avföring sipprar ut.

Behandling av barndom förstoppning

Om ett barn är oroad över förstoppning kan föräldrar inte ignorera detta faktum och försöka hantera problemet på egen hand. Lösningen på denna fråga bör tas upp av en barnläkare som ska ordna prov (blod, urin, copprogram, avföring för maskar) och hänvisa barnet till rätt specialister: en kirurg, en gastroenterolog, en endokrinolog, en neurolog, etc.

Komplexet av terapeutiska åtgärder bör inriktas på att uppnå regelbunden och naturlig rengöring av barnets tarmar (dagligen eller åtminstone varannan dag), helst samtidigt. Avföring av barnet bör ske utan spänning, avföring med normal densitet och konsistens.

Behandling av förstoppning hos ett barn är ett enskilt fall som tar hänsyn till alla tillgängliga faktorer: sjukdomens allvar, dess orsaker, närvaron av smärta, ålder och psykologiska egenskaper hos barnet och samtidiga sjukdomar. Föräldrar måste vara beredda att behandlingen kommer att vara längre än en månad. Full återställande av tarmfunktioner och eliminering av barnets psykiska problem i samband med detta kan ta upp till 2 år.

Terapeutisk kost

Som regel föreskrivs den första övningen för förstoppning en laxerande diet. Detta är en av de viktigaste länkarna, utan vilka kampen mot förstoppning är omöjlig. Det är dock inte så lätt att organisera hälsokost för barnet. Ofta frågar läkare föräldrarna om att ändra kostvanor hos hela familjen, så det blir lättare för barnet att uthärda "deprivation" och anpassa sig till en ny diet.

  1. Avvisa mat som gör att pallar tjocknar. Dessa är bakverk, risgröt, makaroner, helmjölk, från frukt - bananer och obehandlade äpplen.
  2. Att utesluta gasproducerande produkter: kål, baljväxter, svampar, tomater.
  3. Ät inte rätter som minskar intestinal peristaltis. Dessa är tannin och koffeininnehållande produkter (te, kaffe, kakao, choklad, blåbär), kuvertande soppor och spannmål, gelé.
  4. För snabb transport av fekala massor genom tarmarna måste de bildas i tillräcklig mängd. För denna meny är baserad på rätter som innehåller grova fibrer. Dessa är grönsaker, frukter, spannmål. Det är användbart att lägga kli till maten, äta fullkornsbröd. Mängden fiber som rekommenderas för konsumtion av barn över 2 år beräknas från barnets ålder: det motsvarar antalet barns fulla år plus 10 gram ovan.
  5. Resten av kosten kompletteras med "neutrala" produkter: magert kött, kycklingägg, oljor.
  6. Barnet måste dricka mycket, grunden för dricksregimen är rent okokt vatten (filtrerat, flaskfritt) utan gaser, utan tillsatser.
  7. Var noga med att mata en tillräcklig mängd jästa mjölkprodukter. Dessa är yoghurt utan tillsatser, kefir, yoghurt, bifidon-drink.
  8. Om ett barn diagnostiseras med inflammation i tarmarna, översätts den till strikt dieting - tabell nummer 3 eller nummer 4 för barn.

Daglig rutin

Viktigt vid behandling av barndom förstoppning ges till organisationen av en stabil daglig behandling. Det är nödvändigt att måltider, utflykter till toaletten etc. alltid hänt vid en viss tidpunkt. Så barnet kommer att utveckla vanan att dagligen tömma tarmarna vid ungefär samma tid, bättre på morgonen. Samtidigt kommer han att vara redo för avföring, både psykologiskt och fysiologiskt.

Föräldrarna bör också införa i barnet vanan att börja på morgonen med en kopp kallt vatten och laddning. Om det efter drickvatten inte var önskan att gå på toaletten, måste barnet värma upp, äta frukost och försök igen till pokakat igen.

Fysisk aktivitet bör också inträffa under hela dagen. Gymnastik främjar aktiveringen av tarmmotilitet och främjande av matrester genom matsmältningssystemet. Övningar är särskilt användbara:

  • knäböj;
  • backar;
  • gungor med raka och böjda ben;
  • bringar knäna till magen;
  • buken övningar.

Skridskoåkning, cykling, löpning, utomhusspel - alla rörelser involverar den främre bukväggen och gör tarmmusklerna att fungera. Små barn kan erbjudas att träna på ett lekfullt sätt: sprida pärlorna på golvet och samla dem, helt unbending, lyfta var och en av dem, etc.

Återhämtning av avföring

Om du har problem med förstoppning, behöver du lära barnet, oavsett hur konstigt det låter, den rätta vägen till skit.

  1. Vi måste förklara för barnet att läkaren snart kommer att bota sin röv, så att gå på toaletten kommer inte att skada. Även om det är obehagligt nu, måste du fortfarande försöka skita på samma gång.
  2. Barnet behöver skapa en bekväm miljö. Om han går till kruken, köp sedan en lämplig kruka, se till att det inte är kallt. Lämna barnet ensam i toaletten eller stödja honom moraliskt - varje förälder känner sitt barn bättre. Det viktigaste är att inte skjuta honom under några omständigheter och att lova med framgång.
  3. Den mest effektiva hållningen för tömning - häftande ben pressade till magen. Om du sitter, sätt en bänk under dina fötter. Du kan massera buken med dina händer. För att hjälpa avfekningsprocessen kan barnet, om han är i snabb takt, dra in och slappna av anuset eller tryck på fingret på punkten mellan anus och coccyxen.

Farmakologisk hjälp: Vad ska man ge ett barn från förstoppning?

Om det behövs kommer läkaren att ordinera behandling med laxermedel. Eftersom laxermedel kan vara beroendeframkallande, liksom biverkningar i form av allergier, medicinsk diarré och andra problem, bör de inte behandlas hos barn i mer än 2 veckor.

Barn under 3 år tillåts laxermedel baserade på laktulos, till exempel Duphalac och dess analoger. Det är ett säkert läkemedel som föreskrivs även för gravida kvinnor för att öka volymen av avföring och försiktigt stimulera tarmperistalitet. Duphalac dosering ökar gradvis, med början med 5 ml sirap, och minskas sedan gradvis.

Eliminera det tuffa arbetet i tarmen och ta bort spasmer i det är designade droger av två grupper: prokinetik och antispasmodik. Den första aktiverar matsmältningsorganet väsentligt, från och med expulsionen av mat från magen och slutar med toning av hela tarmarna. Ett av dessa läkemedel - Domperidon, normaliserar avföring, lindrar buksmärtor och eliminerar gas. Barn ordineras före måltid för 0,5 - 1 tablett 3 gånger om dagen under månaden. Spädbarn ges medicin som vätska.

I fall av tarmsjukdomar, som uttrycks i spasmer (det så kallade irritabel tarmsyndromet), ordineras barn motpaspasmodik - No-silo, Papaverine, belladonna i ljus i en eller en och en halv vecka.

Vegetabiliska koleretiska läkemedel som Hofitol visas också för barn med en tendens till förstoppning. Deras uppgift är att fylla bristen på matsmältningssaften, stimulera produktionen av gall- och bukspottskörteln. Detta gör det möjligt för barnet att bättre absorbera mat och snabbare avlägsna sina obehandlade rester från kroppen.

Preparat som innehåller bifidobakterier och laktobaciller rekommenderas för alla barn med förstoppning för behandling av dysbakterier, restaurering av hälsosam tarmflora. Dessa inkluderar Linex, Bifidumbakterin, Hilak Forte och andra.

Behandling av förstoppning i barns folkmedicin

För att hjälpa barnets kropp att klara av förstoppning och att upprätta en normal avföring kan man använda populära metoder.

  1. Hvetklid och tång är naturliga laxermedel. De kan läggas till mat eller tas direkt från en sked, mycket vatten. I tarmarna svullnar de från vatten, ökar volymen av fekala massor och später dem, vilket underlättar effektiv utsöndring. Dosering av kli - 15 - 50 g per dag, kelppulver - 1-2 tsk.
  2. Infusion av sennablad (1 matsked per glas vatten), bryggas på kvällen, på morgonen, ge barnet 1 sked upp till 3 gånger om dagen. Det har en laxerande effekt utan att orsaka magkramper.
  3. Gnugga höftens löv med socker eller pressa saften från blommorna till källvattnet, ge barnet flera gånger om dagen.

Det finns dussintals, om inte hundratals, populära laxerativa recept. Men glöm inte att inte alla naturliga läkemedel är lämpliga för barn. Det är osannolikt att barnet kommer överens om att dricka en bitter, astringent, färsk juice av lök eller potatis. Han kan vägra infusionen, som du behöver ta glasögon.

Välja ett recept för ett barn, du måste leta efter en som verkar försiktigt, smärtfritt, och det kommer inte vara äckligt att acceptera. Allmänna lösningar som alla barn gillar är torkade frukter (pommes frites, torkade aprikoser) och avkok av dem (rosinvatten). Här är några fler recept som normaliserar tömning, som är tillämpliga i situationer av förstoppning hos barn:

  • slipa ärterna i pulver, ge barnet en tesked varje dag;
  • ta 3-4 gånger om dagen havremjölpudding eller ett rikligt avkok av plommon;
  • Kiddies som älskar salt kan ges en kakgrötkål;
  • brygga te från torkade körsbär eller äpplen;
  • 3 gånger om dagen, äta en "efterrätt" från en blandning av honung och aloe juice (100 g var och en för att insistera i minst 3 timmar, ta 1 sked före en måltid per timme).

Alla dessa åtgärder är vad varje förälder kan göra. Om ett barn har psykogen förstoppning, som trots symtomatisk behandling fortsätter att plåga barnet, försumma inte råd från en psykolog. Kanske en specialist kommer att kunna identifiera de sanna orsakerna till situativ förstoppning och hjälpa till med lösningen av detta problem.

Förstoppning hos barn

Förstoppning hos barn - svårigheten i tarmprovningen, bristen på självständiga avföring för en dag eller mer. Manipulationer av förstoppning hos barn kan vara en minskning av frekvensen av tarmrörelser, hård avföringskonsistens, stress eller ångest hos barnet under avföring. För att klargöra orsakerna till förstoppning hos barn kan en rektal digital undersökning, ultraljud, endoskopi, en radiopaque undersökning av tarmarna och avföringstestet utföras. De grundläggande principerna för behandling av förstoppning hos barn är att utveckla en reflex till avföring, dietterapi, fysisk aktivitet, massage, läkemedelsbehandling, fysioterapi och vid behov inställning av enemas.

Förstoppning hos barn

Förstoppning hos barn - en kränkning av tarmens evakueringsfunktion, som består i att öka intervallet mellan avföringstecken, förändringar i avföringens karaktär eller systematiska otillräckliga tarmrörelser. Förstoppning är ett faktiskt problem med barn och pediatrisk gastroenterologi: 15-30% av barnen lider av dem, medan förskolor är tre gånger mer troliga. Den höga prevalensen av förstoppning bland spädbarn beror på den låga nivån på amning, en ökning av fall av perinatala CNS-skador och matallergier. bland äldre barn - ohälsosam kost, stress, fysisk inaktivitet. Regelbunden förstoppning har negativ inverkan på barnets tillväxt och utveckling, förvärrar livskvaliteten, leder till olika slags komplikationer.

Barnförstoppningsklassificering

Med tanke på etiologin av tarmdysfunktion finns följande former av förstoppning hos barn:

  • Alimentary förstoppning förknippad med felaktig kostbehandling
  • funktionell dyskinetisk förstoppning orsakad av nedsatt kolonmotilitet (spastisk och hypotonisk). Spastisk förstoppning hos barn kännetecknas av utsläpp av täta fragmenterade fekala massor ("får" avföring), hypotonisk - genom avföring i 5-7 dagar, följt av utsöndring av avföring i form av en cylinder med stor diameter.
  • anatomisk organisk förstoppning
  • konditionerad reflex förstoppning orsakad av neuro-psykogena orsaker
  • giftiga effekter av förstoppning
  • endokrin förstoppning på grund av hormonella regleringsstörningar
  • iatrogena (läkemedels) förstoppning

Beroende på svårighetsgraden av manifestationer, i samband med förstoppning hos barn, finns kompenserade, subkompenserade och dekompenserade stadier som kräver differentierad behandlingstaktik. Vid kompenserat stadium inträffar avföring 1 gång om 2-3 dagar; barnet klagar över buksmärtor, ofullständiga tarmrörelser, smärtsamma tarmrörelser. För subkompenserat stadium är fördröjning av avföring från 3 till 5 dagar, buksmärta, flatulens typiskt. Ofta sker avföring först efter att du har tagit laxermedel eller ställer en rengörande enema. När dekompenserad stallfördröjning är upp till 10 eller flera dagar. För tarmtömning är det nödvändigt att tillgripa inställning av en hypertonisk eller sifonförgiftning. Karaktäriserad av endogen förgiftning, encopresis, palpation av fecal stenar längs tarmarna.

Orsaker till förstoppning hos barn

Näringsförstoppning hos barn kan utvecklas med olika ätstörningar: en otillräcklig kost, hypovitaminos, dysfunktion i matsmältningskörteln, otillräcklig dricksbehandling, tidig överföring till artificiell utfodring etc. läppar och gom, upprepning), är frånvaron av avföring betraktad som en falsk förstoppning eller pseudoförstoppning.

Tillfällig avföring (övergående förstoppning) observeras ofta hos barn under akuta febrilförhållanden på grund av uttorkning av avföring på grund av hög feber, svettning och kräkningar.

Organisk förstoppning hos barn är associerad med anatomiska defekter - missbildningarna av olika delar av tjocktarmen. Bland de medfödda orsakerna till organisk förstoppning hos barn är dolichosigma, Hirschsprungs sjukdom, rektal atresi, ektopi av anusen och andra; Förvärvade anatomiska förändringar inkluderar polyper, tumörer, anorektala ärr, klistersjukdomar och helminthinfektioner.

I de flesta fall är förstoppning hos barn funktionella. Vid bildandet av dyskinetisk förstoppning hos barn spelas en särskild roll av hypoxisk-ischemisk och traumatisk skada på centrala nervsystemet, vilket oftast kliniskt manifesteras av hypertensivt hydrocefalalt syndrom. Hypotonisk förstoppning förekommer hos barn med rickets, hypotrofi, kronisk gastroduodenit, magsår, myastheni, stillasittande livsstil, långvarig sängstöd. Spastisk förstoppning kan utvecklas hos barn med laktasbrist, cerebral parese och neuro-artritisk diates. Hos barn med dysbakterier uppträder förstoppning på grund av ett brott mot sammansättningen hos den normala tarmfloran som producerar mjölksyra och stimulerar tarmmotiliteten.

Villkorligt reflex förstoppning hos barn kan uppstå med blöder dermatit, analfissurer, paraproctit, rektalfistel. Psykogen förstoppning hos barn kan inträffa under tvångsavvänjning, tvångspottning av ett barn, besvär för att delta i ett offentligt toalett i dagis eller skolan. Om avföringstecken åtföljdes av smärta, eller på toaletten var psykologiskt obekväma, kan barnet ignorera trängseln att defekera. I detta fall ackumuleras avföring i ändtarmen, eftersom absorptionen av vatten blir ännu hårdare vilket orsakar ännu mer smärtsamma tarmrörelser och förvärring av förstoppning hos barn.

Förgiftning förstoppning hos barn utvecklas med akut eller kronisk toxicitetsförgiftning med giftiga ämnen, infektions-giftiga - med dysenteri, icke-specifik ulcerös kolit. Förstoppning av endokrin genesis hos barn kan vara associerad med hypotyroidism, myxedem, diabetes mellitus, gigantism, feokromocytom, binjurinsufficiens. Obehandlad användning av vissa läkemedel som enterosorbenter, enzymer, diuretika, järnpreparat etc. kan leda till förstoppning hos barn. Ofta föreskrivande av enemas och avtagande av lakmedel leder till inhibering av ens egen reflex till tarmtömning.

Symptom på förstoppning hos barn

Förstoppning hos barn kan uppstå som intestinala (lokala) och extraintestinala (allmänna) symtom. Lokala manifestationer inkluderar: en sällsynt rytm av tarmrörelse eller avsaknad av avföring, förändring i avföringens avföring, en känsla av ofullständig tömning av tarmarna efter att ha gått på toaletten, smärta och uppblåsthet, närvaro av blod i avföringen, smärta vid avföring, paradoxal inkontinens.

Den vanliga avföringens frekvens hos barn förändras med ålder. Således faller frekvensen av tarmrörelser hos nyfödda som tar emot amning med antalet matningar (6-7 gånger per dag). Med ålder minskas avföringens frekvens och med 4-6 månader (tiden för införande av kompletterande livsmedel) minskar rytmen av avföring till 2 gånger om dagen. För barn som får konstgjord matning är stolen vanligtvis inte mer än 1 gång per dag. Från en ålder av 1 år och äldre bör avföringens frekvens i 1-2 veckor vara en dag. Den sällsynta rytmen av tarmrörelsen hos barn betraktas som förstoppning.

Upp till 6 månader är avföringens normala konsistens pasty; från 6 månader till 1,5-2 år pasty eller dekorerade. Förekomsten av ett barns mycket hårt pall i form av "bollar" eller "tät korv", ofta inredda avföring i små portioner - indikerar också förstoppning.

Som ett resultat av coprostasis utvecklar barnet intestinalt kolik, flatulens och en känsla av tryck i anusområdet. Barnets ångest och smärtan under tarmrörelser orsakas av överbelastning av tarmväggen genom täta pallmassor med stor diameter, vilket ofta skadar slemhinnan i den analkanalen. I dessa fall finns en liten mängd skarlagd blod i form av strimmor ofta i avföringen. Encopresis (calomatization, paradoxal fecal inkontinens) utvecklas vanligen efter en tidigare långvarig retention av avföring.

Förutom lokala manifestationer, barn som lider av förstoppning, markerade extraintestinala manifestationer, vilket indikerar fekal förgiftning. Dessa inkluderar allmän svaghet, trötthet, huvudvärk, irritabilitet, anorexi, illamående, anemi, blek hud, en tendens till utseende av pustulära utbrott och akne.

Uppsamlingen av fekala massor i tarmens lumen, dess slemhinnans ätstörningar, störningen av tarmmikrofloran kan bidra till utvecklingen av kolit, vilket orsakar ännu större förstoppning hos barn. Dessutom kan uthållig förstoppning hos barn leda till prolaps i ändtarmen.

Diagnos av förstoppning hos barn

Undersökning av barn som lider av förstoppning bör utföras med deltagande av barnläkare, barnmagroenterolog eller prokolog. Från anamnesen, tidpunkten för inlösen och sjukdomsdynamiken anges stolen och frekvensen och konsistensen i stolen. Vid undersökning upptäcks bukavstånd, med palpation identifieras fekalsten längs sigmoid-kolon. I samband med digital undersökning av ändtarmen utvärderas ampullens stående och sphinctens styrka, organiska utvecklingsfel utesluts.

Metoder för laboratoriediagnostik för förstoppning hos barn inkluderar en studie av avföring för dysbakteri, coprologi, helminthägg; generellt och biokemiskt blodprov. Som en del av en omfattande bedömning av tillståndet i mag-tarmkanalen kan ultraljud i bukspottkörteln, lever och mage visas för barn med ett vattentipponprov, endoskopi. För att undersöka tillståndet i distal kolon utförs ultraljud av tjocktarmen.

Den slutliga bedömningen av tarmens strukturella och funktionella tillstånd är möjlig efter en röntgenundersökning: en undersökningsradiografi av bukhålan, irrigation, strålning av bariumpassagen genom tjocktarmen. För en detaljerad studie av tarmmotorfunktionen utförs enterocolonoscintigrafi.

Endoskopi hos barn med förstoppning (rektoromanoskopi, koloskopi) utförs för att inspektera slemhinnan och ta en endoskopisk biopsi. Dysfunktioner i den anorektala zonen och analfinkteren detekteras genom att manometriska och sfinkterometri utföres.

Med tanke på att barn som lider av förstoppning ofta bryter mot de nervösa regleringsmekanismerna, är det lämpligt att undersöka barnläkaren med Echo EEG, EEG.

Behandling av förstoppning hos barn

På grund av det faktum att förstoppning hos barn alltid är sekundär mot den främsta orsaken, är det i denna översyn möjligt att bara prata om huvudriktlinjerna för medicinsk behandling. I vissa fall, för att normalisera fysiologiska funktioner är det tillräckligt att ändra barnets diet, öka fysisk aktivitet och öka dricksregimen. I kost av spädbarn som lider av förstoppning måste vara närvarande frukt och grönsakspuré; hos äldre barn - mejeriprodukter, kostfiber, fiber. En extremt viktig aspekt av behandlingen av förstoppning hos barn är utvecklingen av en konditionerad reflex till avföring.

För att eliminera intestinal hypotoni, ordnas massagekurser med element i träningsterapi. Sjukgymnastik behandling av förstoppning hos barn omfattar galvanisering (med hypotension), impulsströmmar, elektrofores, paraffinbad på buken (med hypertoni). Ett positivt resultat i funktionell förstoppning hos barn ger akupunktur. Med psykogen förstoppning kan barn behöva hjälp av en barnpsykolog.

Drogbehandling för förstoppning hos barn kan innefatta tillsättning av laxermedel (laktulos, sennosider, suppositorier med glycerin), antispasmodik (papaverin, drotaverin), prokinetik (domperidon) och probiotika. I vissa fall föreskrivs korta kurser av enemas (rening, hypertensiv, olja).

Prognos och förebyggande och förstoppning hos barn

Med eliminering av de predisponerade orsakerna och uppfyllandet av individuella rekommendationer normaliseras avläsningsläget och avvikelsens karaktär. Annars kan förstoppning hos barn ta en kronisk kurs och följa med dem redan i vuxen ålder. Om barn är benägna att förstoppas krävs en medicinsk undersökning. självmedicinering är oacceptabelt, särskilt med användning av laxermedel och enemas. Allvarligt utvecklad förstoppning hos barn kan vara ett tecken på tarmobstruktion och andra livshotande förhållanden.

Åtgärder för att förhindra förstoppning hos barn bör omfatta amning, dagliga gymnastikklasser, massage kurser, en balanserad kost, som lär barnet att avvärja vid vissa tillfällen och skapa en positiv psykologisk atmosfär. Det är nödvändigt att identifiera och eliminera orsakerna som ledde till förstoppning.